يُطبَّق هذا البروتوكول على مرضى التهاب الأقنية الصفراوية الأولي المصلّب (PSC) الذين خضعوا بالفعل لإدارة قائمة على ERCP — بما في ذلك التوسيع بالبالون للتضيّق السائد مع الوقاية بالمضادات الحيوية — دون تحقيق الأهداف العلاجية المتوقعة. ويُحدد هذا البروتوكول الخطوة السريرية التالية عندما يثبت عدم كفاية هذا النهج.
تضمَّن الخط السابق ERCP مع التوسيع بالبالون للتضيّق السائد، مع الوقاية بالمضادات الحيوية المحيطة بالإجراء للوقاية من التهاب الأقنية الصفراوية بعد ERCP. لم تتحقق النتائج المقصودة — تخفيف الأعراض، وتقليل الحكة، وحل التهاب الأقنية الصفراوية. وعدم تحقيق هذه الأهداف هو المحفّز للتصعيد إلى هذا البروتوكول.
DOI: 10.1038/ajg.2015.112
Liver transplantation, when possible, is recommended over medical therapy or surgical drainage in PSC patients with decompensated cirrhosis, to prolong survival.
View source ↗