التليف النقوي الأولي مع فقر الدم وdel(5q): العلاج بعد فشل اللينالودوميد
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بالتليف النقوي الأولي الذين يعانون من فقر الدم إلى جانب شذوذ خلوي مؤكد del(5q)، والذين لم يستجب علاجهم من الخط الأول استجابةً كافية لفقر الدم.
اللينالودوميد — وهو عامل ذو فاعلية مثبتة في del(5q) — كان العلاج من الخط الأول في هذا السياق. يُستدعى الانتقال إلى هذا البروتوكول عندما يفشل ذلك العلاج في تحقيق الاستجابة المطلوبة لفقر الدم: وقف نقل الدم في المرضى المعتمدين على نقل الدم، أو زيادة الهيموغلوبين بمقدار 2 غ/ديسيلتر أو أكثر في المرضى غير المعتمدين على نقل الدم.
يُحدد هذا البروتوكول الخطوة التالية المنظمة بعد ذلك الفشل الموثق.
بالنسبة للتليف النقوي الأولي مع فقر الدم وdel(5q) بعد عدم تحقيق اللينالودوميد لأهداف الاستجابة في فقر الدم، يتضمن النهج النظر في التجارب السريرية الموجهة لفقر الدم. يُحدد البروتوكول الكامل مسار القرار ومعايير الأهلية والنطاق الكامل من الخيارات المنظمة — المتاحة عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.1182/blood.2022017423
Anemia. del(5q). Lenalidomide is effective in patients carrying del(5q).
Anemia-oriented clinical trials. If failure.
View source ↗