يغطي هذا البروتوكول قصور الغدد التناسلية الأولي عند الذكور الذين يُقدَّمون مع كلٍّ من انخفاض التستوستيرون في المصل وضعف الانتصاب. إن تزامن هذين الموجدين يُحدِّد حالةً سريريةً بعينها تستلزم نهجاً منسقاً ومتدرجاً، بدلاً من معالجة كلٍّ منهما بمعزل عن الآخر.
في الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية، يُعدُّ صعوبة تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه اضطراباً مرافقاً معترفاً به وذا أهمية سريرية. وحين يقترن انخفاض التستوستيرون بضعف الانتصاب، يُوجَّه اختيار التدخلات العلاجية وتسلسلها بكلا الحالتين في آنٍ واحد.
يرتكز النظام العلاجي على مثبط فوسفوديستيراز من النوع الخامس بوصفه مكوِّناً أساسياً. وفي حال عدم كفاية الاستجابة، تُتَّخذ خطوة إضافية. يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل معايير التصعيد والعوامل المحددة والتسلسل — في النظام العلاجي المنظم الكامل أدناه.
يتمثل الهدف الأساسي في تحسين الوظيفة الانتصابية. وقد يستغرق ظهور استجابة ذات دلالة ما يصل إلى ستة أشهر، وينبغي أن يؤخذ هذا الإطار الزمني بعين الاعتبار في تخطيط المتابعة.
In hypogonadal men with erectile dysfunction start with a phosphodiesterase type 5 inhibitor (PDE5I) as first line treatment and add testosterone in case of a poor response to PDE5I treatment.
Changes in erectile function and ejaculation may require up to six months.
View source ↗