علاج الحمامى العقدية الأولية عندما لا تنجح العلاجات الجهازية السابقة في حل العقيدات أمام الظنبوب المستعصية
في مجموعة فرعية من المرضى المصابين بالحمامى العقدية الأولية، تستمر العقيدات الحمامية المتكررة أو المستعصية في منطقة ما أمام الظنبوب على الرغم من إتمام مسار كامل من الإدارة الجهازية القياسية. عندما لا تُحقَّق أهداف خط العلاج السابق، يُطبَّق مسار تصعيدي محدد.
العلاج السابق — ما جُرِّب وما كان يهدف إليه
قد يكون الخط السابق من العلاج قد تضمن عوامل مثل:
- الداپسون
- هيدروكسي كلوروكين
- مينوسيكلين أو تتراسيكلين
- إريثروميسين
- البريدنيزون (للمرض الشديد)
- تريامسينولون أسيتونيد داخل الآفة (للعقيدات المستعصية)
لم يتحقق الهدف المُعلَن لذلك الخط — وهو حل العقيدات الحمامية المتكررة أو المستعصية في منطقة ما أمام الظنبوب. يتناول هذا البروتوكول الخطوة التالية.
توجيه العلاج في الخط التالي
يتضمن هذا البروتوكول العلاج البيولوجي من فئة مثبطات TNF-α. الأدوية المحددة، والتسلسل، وخوارزمية الجرعة الكاملة موجودة في النظام العلاجي المنظم الكامل.
هدف العلاج
حل العقيدات الحمامية المستعصية في منطقة ما أمام الظنبوب.
References
Tumor necrosis factor-α inhibitors such as etanercept, adalimumab, and infliximab have been used in patients with recalcitrant disease.
DOI: 10.1007/s40257-021-00592-w
View source ↗