يتناول هذا البروتوكول ليمفوما الثدي الأولية الناشئة في سياق ليمفوما الخلايا الكبيرة اللاتمايزية المرتبطة بغرسات الثدي (BIA-ALCL) في المراحل IIB إلى IV، حيث تكون غرسات الثدي ذات النسيج الكبير موجودة وقد تأكد إشراك العقد الليمفاوية الإقليمية.
يُشرك ما يقارب 15% من حالات BIA-ALCL العقدَ الليمفاوية الإقليمية. تشير المرحلة IIB إلى إصابة عقدة ليمفاوية إقليمية واحدة؛ والمرحلة III إلى إصابة عقد ليمفاوية إقليمية متعددة؛ والمرحلة IV إلى الانتشار الواسع عبر عقد ليمفاوية وأعضاء متعددة.
يرتكز التدبير في هذا السياق على نهج جراحي يستهدف الكبسولة والعقد الليمفاوية المصابة، مقروناً بعلاج جهازي أو موضعي إقليمي بعد الجراحة؛ وقد تكون الخيارات الجهازية الإضافية مناسبة لفئات معينة من المرضى.
الخوارزمية العلاجية الكاملة والتسلسل والخيارات الخاصة بكل مريض مفصّلة في البروتوكول المنظّم الكامل أدناه.التراجع الكامل لورم الثدي.