علاج التهاب الأقنية الصفراوية الأولي في الحمل
يستلزم الحمل لدى مريضة مصابة بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي (PBC) تدخل متخصص لتوجيه العلاج بأمان خلال مراحل الحمل والوضع وما بعد الولادة. يُوصى باستشارة الخبراء لجميع المريضات الحوامل المصابات بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي.
في المريضات غير المصابات بتليف الكبد، يُتحمَّل الحمل عمومًا بشكل جيد، غير أن الإشراف المتخصص الفاعل يبقى ضروريًا. يجب أن يأخذ النهج العلاجي بعين الاعتبار كلًا من الحالة الأساسية وملف السلامة لأي عامل دوائي في كل مرحلة من مراحل الحمل.
النهج العلاجي (ملخص جزئي)
يتمحور التدبير العلاجي حول الاستمرار في علاج قائم بالأحماض الصفراوية الفموية منذ الحمل حتى ما بعد الوضع. في حال وجود حكة، تُعدّ بعض العوامل مناسبة في مراحل معينة من الحمل — يحدد البروتوكول الكامل الخيارات المتاحة والمراحل التي تنطبق عليها والاعتبارات السريرية الإضافية التي تشكّل القرار.
References
DOI: 10.1002/hep.32117
- EASL recommends expert consultation for all pregnant patients to guide therapy, noting that pregnancy is typically well tolerated in non-cirrhotic patients with PBC.
- EASL recommends the continued use of UDCA in pregnancy, even though supporting data are limited.
- Pruritus management is important and may require specialist advice, noting that rifampicin has been used by experts during the third trimester (III, 1).
- Additionally, cholestyramine and rifampicin (third trimester onwards) are considered safe in pregnancy, although the data are limited.
View source ↗