في التهاب الأقنية الصفراوية الابتدائي (PBC)، يعتمد اختيار العامل العلاجي اعتماداً جوهرياً على الحالة الكبدية للمريض. يُقيّد وجود مرض الكبد غير المعوض أو تليف الكبد المتقدم البدائل المتاحة للنظر فيها مباشرةً، ويُستلزم إجراء تقييم دقيق على مستوى المريض قبل اختيار أحد الخيارات المتاحة.
تتوفر بدائل خارج نطاق الموافقة الرسمية للإدارة القياسية في التهاب الأقنية الصفراوية الابتدائي. الفيبريت إحدى فئات هذه العوامل — غير أن استخدامها يُنصح تحديداً بتجنّبه عند وجود مرض الكبد غير المعوض.
يُمثّل حمض الأوبيتيكوليك (OCA) خياراً إضافياً في هذا السياق، غير أنه يحمل موانع استخدام في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المتقدم. تحديد العامل المناسب، والشروط المطلوبة لذلك، وكيفية سير الخوارزمية الكاملة، يتطلب ما يتجاوز ما يمكن تلخيصه هنا.
البروتوكول الكامل — بما يشمل معايير الأهلية والتسلسل ونقاط القرار السريري — متاح أدناه.
DOI: 10.1002/hep.32117