علاج قصور الغدة الكظرية الأولي عند الأطفال (دون سن 18 عامًا)
يتطلب قصور الغدة الكظرية الأولي (PAI) لدى المرضى الأطفال نهجًا علاجيًا مُصمَّمًا وفق المتطلبات الفسيولوجية للطفولة والمراهقة. يجب أن يأخذ العلاج في الاعتبار عمر الطفل ومرحلة نموه والسياق السريري الفردي.
السيناريو السريري
يغطي هذا البروتوكول المرضى المصابين بقصور الغدة الكظرية الأولي الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. يمثل الأطفال فئة سكانية متميزة يجب فيها معايرة العلاج الهرموني البديل بعناية — ليس فقط للسيطرة على الأعراض، بل أيضًا لتجنب التدخل في النمو الطبيعي والتطور البلوغي.
أهداف العلاج
يهدف العلاج إلى السيطرة على أعراض قصور الغدة الكظرية بنظام علاجي يتيح
نموًا كافيًا وتطورًا بلوغيًا مناسبًا.
نهج العلاج
يتمحور العلاج حول العلاج البديل بالجلوكوكورتيكويد، المعدَّل وفق الاحتياج الفردي — مع اعتبارات تكميلية محددة إضافية تعتمد على الحالة السريرية للطفل والفئة العمرية.
النظام العلاجي المنظَّم الكامل، بما في ذلك استراتيجية الجرعات وبارامترات المراقبة والاعتبارات الخاصة بالعمر، متاح في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1210/jc.2015-1710
In children with PAI, we suggest treatment with hydrocortisone in three or four divided doses (total starting daily dose of 8 mg/m² body surface area) over other types of glucocorticoid replacement therapies, with doses adjusted according to individual need.
Treatment in children is aimed at controlling the symptoms of adrenal insufficiency with a dose that allows adequate growth and pubertal development.
View source ↗