القصور الكظري الأولي عندما لا يُطبِّع الهيدروكورتيزون أو أسيتات الكورتيزون الشوارد وضغط الدم
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالقصور الكظري الأولي (PAI) الذين عولجوا بالعلاج القياسي من الخط الأول بالكورتيكويد السكري وبدائل الكورتيكويد المعدني، ولكنهم لم يحققوا أهداف العلاج المتوقعة.
أهداف الخط الأول غير المحققة
لم يحقق العلاج الأولي بـالهيدروكورتيزون أو أسيتات الكورتيزون — إلى جانب الفلودروكورتيزون حيث تم تأكيد نقص الألدوستيرون — الشوارد ضمن النطاق الطبيعي وضغط الدم الطبيعي دون وجود أدلة على انخفاض الضغط الوضعي.
References
DOI: 10.1210/jc.2015-1710
As an alternative to hydrocortisone, we suggest using prednisolone (3-5 mg/d), administered orally once or twice daily, especially in patients with reduced compliance.
When PAI patients fail to recover in terms of HRQoL and working capacity or have difficulty adhering to a multiple-dose regimen, prednisolone, 3-5 mg/d administered in one or two doses, can be prescribed.
View source ↗