الانتصاب الدائم المقاوم للنفق الجسدي: ماذا تفعل عندما لم تُحقق التحويلة تراجع الانتصاب
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول عندما يستمر الانتصاب الدائم على الرغم من النفق الجسدي عبر التحويلة الجسدية الحشفية البعيدة، ولم يتحقق الهدف العلاجي الأساسي — تراجع الانتصاب. يُشار إلى اتخاذ خطوة تصعيدية إضافية.
العلاج السابق وحالة الفشل
لم يتحقق الهدف — مطلوب تصعيد
التدخل السابق: النفق الجسدي عبر التحويلة الجسدية الحشفية البعيدة
الهدف غير المحقق:
تراجع الانتصاب
النهج التالي والأهداف السريرية
عندما لا تُعيد إجراءات النفق تراجع الانتصاب، يمكن النظر في نهج الزرع الجراحي الذي يستهدف الأجساد الانتصابية مباشرةً. يرتبط هذا النهج بأهداف تحقيق تراجع الانتصاب وزوال ألم القضيب.
البروتوكول المنظم الكامل — بما في ذلك معايير أهلية المريض والاعتبارات الإجرائية وعتبات القرار السريري — متاح عبر الرابط أدناه.
References
- Clinicians may consider placement of a penile prosthesis in a patient with untreated acute ischemic priapism greater than 36 hours or in those who are refractory to shunting, with or without tunneling.
- The available data suggest that prostheses placed in the setting of acute ischemic priapism are highly effective in providing detumescence, relief of pain, preservation of penile length, return to sexual activity, and overall satisfaction.
DOI: 10.1097/JU.0000000000002236
View source ↗