علاج متلازمة ما قبل الحيض الشديدة جداً والمقاومة للعلاج
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول متلازمة ما قبل الحيض في أشد حالاتها — حالات مُعيقة للغاية ولم تستجب للإدارة السابقة. لهذه المجموعة المختارة، يوجد مسار تدخلي حاسم يتجاوز الأساليب الطبية القياسية.
نهج العلاج (جزئي)
يتوفر نهج جراحي حاسم للمرضى المختارين بعناية الذين يعانون من متلازمة ما قبل الحيض الشديدة جداً والمقاومة للعلاج. التقييم التشغيلي المسبق المنظم هو شرط أساسي لا غنى عنه قبل النظر في إجراء الجراحة. يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل المكونات الجراحية المحددة، والخطوات التشغيلية المسبقة المطلوبة، واستراتيجية إدارة الهرمونات — عبر الرابط أدناه.
References
- When treating women with severe PMS, hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy has been shown to be of benefit.
- When treating women with PMS, surgery should not be contemplated without pre-operative use of GnRH analogues as a test of cure and to ensure that HRT is tolerated.
- It is essential that adequate hormone therapy is given (including consideration of testosterone replacement) to prevent simply replacing one set of symptoms with another.