إدارة متلازمة ما قبل الحيض المقاومة والآثار الجانبية البروجستينية المستمرة
عندما لا تستجيب متلازمة ما قبل الحيض للعلاج القياسي، أو عندما تستمر الآثار الجانبية البروجستينية وتحول دون مواصلة العلاج الجاري، يُطبَّق مسار تصعيدي بإشراف متخصص.
الحالة السريرية
يتناول هذا البروتوكول النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض التي أثبتت مقاومتها للتدابير السابقة، أو اللواتي باتت الآثار الجانبية المستمرة للعلاج البروجستيني عاملاً محدِّداً لديهن. تكون الإحالة إلى طبيب أمراض النساء ضرورية في هذه المرحلة قبل المضي قدماً.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
تشمل الإدارة في هذه المرحلة فئة من العوامل الهرمونية التي تثبط الدورة المبيضية، وتُستخدم جنباً إلى جنب مع العلاج الهرموني التعويضي للتخفيف من آثار هذا التثبيط. يتضمن البروتوكول الكامل تفاصيل اختيار العامل المحدد ونظام العلاج التعويضي وحدود مدة العلاج.
References
- GnRH analogues with add-back HRT are recommended for resistant PMS or persistent progestogenic side-effects.
- When treating women with PMS with GnRHa therapy, treatment should only be continued for 6 months when used alone.
- Treatment should be combined with HRT to reduce bone density loss.
- A recent meta-analysis of GnRH analogues has confirmed their efficacy compared with placebo.
View source ↗