مرحلة قصور الدرقية في التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة لا تستلزم العلاج دائمًا — غير أن حالات سريرية معينة تستوجب التدخل بوضوح. عندما تعاني المرأة من أعراض، أو تمارس الرضاعة الطبيعية حاليًا، أو تسعى بنشاط إلى الحمل، يكون النهج العلاجي المنظم ضروريًا.
ينطبق هذا البروتوكول على النساء في مرحلة قصور الدرقية من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة اللواتي يستوفين معيارًا أو أكثر من المعايير التالية: قصور الدرقية الأعراض، أو الرضاعة الطبيعية الحالية، أو محاولة الحمل بنشاط.
العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية هو التدخل الموصى به في هذا السيناريو. يحدد البروتوكول الكامل الدواء المحدد والمؤشرات السريرية وخطة واضحة لإعادة التقييم في نهاية المطاف لتحديد ما إذا كان يمكن إيقاف العلاج.
DOI: 10.1089/thy.2016.0457
In women with significant symptoms, those currently lactating or women who are actively attempting pregnancy, treatment should be started.
LT4 should be considered for women with symptomatic hypothyroidism due to PPT.
LT4 should also be started in hypothyroid women who are attempting pregnancy or who are breastfeeding.
LT4 treatment should be considered during the hypothyroid phase of PPT if the patient is mildly symptomatic, or recommended if the patient is considering another conception.
If LT4 is initiated for PPT, discontinuation of therapy should be attempted after 12 months.
Guiding principles are to maintain a euthyroid state in women who are attempting pregnancy or pregnant.
View source ↗