يستلزم النزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث في وجود تضخم بطانة الرحم بدون خلايا غير نمطية تقييمًا منظمًا وإدارة موجهة. يُركّز النهج السريري على الأسباب الكامنة للتعرض للإستروجين غير المُعادَل بدلًا من الاقتصار على العلاج التجريبي.
النزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث المصاحب لتضخم بطانة الرحم بدون خلايا غير نمطية. يتطور هذا النوع من تضخم بطانة الرحم في الغالب في سياق التعرض للإستروجين غير المُعادَل، ويحمل خطرًا منخفضًا على المدى البعيد للتطور إلى سرطان بطانة الرحم.
تُوجَّه إدارة الخط الأول نحو تحديد عوامل الخطر القابلة للتعديل ومعالجتها، والتي تُسهم في التعرض للإستروجين غير المُعادَل. قد تكون المراقبة وحدها خيارًا مناسبًا لنساء مختارات بدون أعراض.
يتوفر البروتوكول المنظم الكامل — بما يشمل مسار القرار الكامل، والتدخلات المحددة، ومعايير المتابعة — عبر الرابط أدناه.
DOI: 10.1016/j.ogrm.2025.09.009
endometrial hyperplasia (EH) commonly presents with postmenopausal bleeding and develops in association with unopposed oestrogen exposure e.g. obesity, granulosa cell tumours, HRT and SERM use.
EH without atypia has a low risk of progressing to endometrial cancer at less than 5% over 20 years.
Initial management includes modifying reversible risk factors such as referral to weight management services, optimizing diabetic control, discussion of ongoing requirement for SERM with oncology team, modifying or stopping HRT, checking for over the counter high potency oestrogens.
Asymptomatic women may be offered observation alone.
View source ↗