علاج متلازمة ما بعد استئصال الصفيحة الفقرية مع ألم اعتلال الجذر العصبي السائد في الأطراف السفلية
في متلازمة ما بعد استئصال الصفيحة الفقرية، تُعدّ طبيعة الألم وتوزيعه من العوامل المحورية في اختيار العلاج. حين يكون المظهر السريري ألم اعتلال الجذر العصبي السائد في الأطراف السفلية — لا الألم المحوري الاستقبالي — فإن مسارًا سريريًا مستهدفًا ومتمايزًا يُطبَّق.
السيناريو السريري
ألم اعتلال الجذر العصبي السائد في الأطراف السفلية، مع غياب الألم المحوري الاستقبالي السائد. يُعدّ التمييز بين ألم الجذر العصبي والألم المحوري خطوةً أساسية في تحديد الإجراءات التي قد تكون فعّالة لهؤلاء المرضى.
نهج العلاج
يتضمن البروتوكول إجراءً فوق الجافية موجَّهًا بالتنظير الفلوري بطريقة مستهدفة. يعتمد قرار تكرار التدخل وتوقيته على الاستجابة الأولية للمريض — ومتاحة عدة مناهج للوصول.
معايير اختيار المسار، ومعايير الاستجابة، والنظام العلاجي المنظم الكامل متاحة في البروتوكول الكامل →
الهدف: تخفيف ألم الجذر العصبي في الساق
References
DOI: 10.4103/jcvjs.jcvjs_118_22
- When deciding on which procedures may be efficacious in FBSS patients, it is useful to determine if the pain is predominantly axial or radicular.
- For those patients with predominantly radicular pain, epidural injection of steroids under fluoroscopic guidance may be achieved through several routes.
- If there is a positive response, repeated injections may occur at an appropriate time interval.
- Many studies have shown the effectiveness of epidural steroids in FBSS.
View source ↗