إصابة الرباط الصليبي الخلفي
ICD-10 S83.5 ICD-11 NC93.6&XA4635

إصابة الرباط الصليبي الخلفي الحادة المعزولة الدرجة الأولى–الثانية: بعد عدم تحقق الالتئام بالعلاج المحافظ

السيناريو السريري

يُعالج هذا البروتوكول إصابة الرباط الصليبي الخلفي الحادة المعزولة من الدرجة الأولى (ترجمة قصبية خلفية 1–5 ملم) أو الدرجة الثانية (ترجمة قصبية خلفية 6–10 ملم)، لدى المرضى الذين ليسوا من الشباب النشطين، والذين خضعوا لمسار إدارة محافظ أولي دون تحقق التئام موثّق للرباط الصليبي الخلفي.

الدرجة الأولى · ترجمة 1–5 ملم الدرجة الثانية · ترجمة 6–10 ملم المريض غير الشاب النشط

العلاج السابق — لم يُؤكَّد الالتئام

جرى اتباع الخط المحافظ الأولي: دعامة ركبة الرباط الصليبي الخلفي لمدة 3 أشهر مشفوعةً بعلاج طبيعي خاضع للإشراف، وأدوية مضادة للالتهاب، وتدريب على مدى الحركة، وتقوية تدريجية لعضلات الفخذ الرباعية وأوتار المأبض ومقرّبات الورك وعضلات الجذع. في مراجعة الأسبوع الخامس عشر، لم يتحقق الالتئام الموثّق للرباط الصليبي الخلفي بالفحص السريري و/أو الصورة الشعاعية تحت الإجهاد. يُعدّ هذا الهدف غير المُنجز المحفّزَ للتصعيد إلى البروتوكول الحالي.

النهج العلاجي التالي (نظرة عامة جزئية)

الخطوة التالية هي إعادة بناء الرباط الصليبي الخلفي جراحياً. يُعدّ اختيار مادة الطعم والأسلوب الجراحي القرارين السريريين الرئيسيين — يُفصّل البروتوكول الكامل الخيارات والاعتبارات التقنية المنطبقة على هذه الحالة.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المبنية على الدليل

References

DOI: 10.1097/JS9.0000000000002416

View source ↗