يُعالج هذا البروتوكول إصابة الرباط الصليبي الخلفي الحادة المعزولة من الدرجة الأولى (ترجمة قصبية خلفية 1–5 ملم) أو الدرجة الثانية (ترجمة قصبية خلفية 6–10 ملم)، لدى المرضى الذين ليسوا من الشباب النشطين، والذين خضعوا لمسار إدارة محافظ أولي دون تحقق التئام موثّق للرباط الصليبي الخلفي.
جرى اتباع الخط المحافظ الأولي: دعامة ركبة الرباط الصليبي الخلفي لمدة 3 أشهر مشفوعةً بعلاج طبيعي خاضع للإشراف، وأدوية مضادة للالتهاب، وتدريب على مدى الحركة، وتقوية تدريجية لعضلات الفخذ الرباعية وأوتار المأبض ومقرّبات الورك وعضلات الجذع. في مراجعة الأسبوع الخامس عشر، لم يتحقق الالتئام الموثّق للرباط الصليبي الخلفي بالفحص السريري و/أو الصورة الشعاعية تحت الإجهاد. يُعدّ هذا الهدف غير المُنجز المحفّزَ للتصعيد إلى البروتوكول الحالي.
الخطوة التالية هي إعادة بناء الرباط الصليبي الخلفي جراحياً. يُعدّ اختيار مادة الطعم والأسلوب الجراحي القرارين السريريين الرئيسيين — يُفصّل البروتوكول الكامل الخيارات والاعتبارات التقنية المنطبقة على هذه الحالة.
DOI: 10.1097/JS9.0000000000002416