يسري هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـإصابة حادة معزولة في الرباط الصليبي الخلفي (PCL) ممن ليسوا من الشباب النشطين. تصنيف شدة الإصابة:
تُظهر الأدلة نتائج مماثلة بين إعادة بناء الرباط الصليبي الخلفي الأولية والعلاج المحافظ في هذه الدرجات، مما يدعم اعتماد نهج إعادة التأهيل المنظم كاستراتيجية خط أول.
يرتكز النهج على برنامج علاج طبيعي خاضع للإشراف مقرون بجبيرة ركبة للرباط الصليبي الخلفي وإدارة مضادات الالتهاب، مع استهداف المجموعات العضلية الرئيسية لاستعادة الاستقرار. تفاصيل هيكل البرنامج الكامل ومعالم التقدم وبروتوكول الجبيرة موضحة في النظام العلاجي الكامل.
التحقق من شفاء الرباط الصليبي الخلفي عبر الفحص السريري و/أو التصوير الشعاعي الإجهادي في الأسبوع الخامس عشر.
DOI: 10.1097/JS9.0000000000002416
Considering limited studies showing comparable outcomes of initial PCL reconstruction and conservative treatment for grade I (1–5 mm posterior tibial translation) and grade II (6–10 mm posterior tibial translation) isolated PCL tear, we recommend supervised, structured, and accelerated rehabilitation protocol as a replacement for initial reconstruction.
Nonoperative therapy includes 3 months of supervised physiotherapy, anti-inflammatory medications, range-of-motion training, gradual strengthening of the quadriceps, hamstrings, hip adductors, and core muscles, and a progressive return to activity.
Rehabilitation involves using a knee brace to prevent tibial posterior displacement and lock the knee in full extension initially, followed by a functional brace for ligament insufficiency, allowing daily activities and progression to higher-level activities.
Usually after week 15, clinical examination and/or stress radiograph are performed to objectively verify the healing of PCL.