يُطبَّق هذا البروتوكول على شلل الطية الصوتية الأحادي الجانب (UVFP) بعد الجراحة لدى المرضى الذين جاؤوا في البداية بصوت مُعوَّض، وغياب الاستنشاق، وتوقع بالتعافي التلقائي — غير أن حركة الطية الصوتية لم تعود ضمن الإطار الزمني المتوقع.
في التقييم الأول، كان المريض يعاني من:
لهذا النمط، يُعدّ التدبير العلاجي الأقل توغلاً كخط أول مناسبًا ريثما يتعافى وظيف الطية الصوتية بشكل محتمل.
التدبير الأولي — الذي قد شمل المراقبة (الانتظار والمتابعة)، والعلاج الصوتي، أو حقن الحنجرة بمادة مؤقتة — لم يُحقق هدفه الرئيسي: التعافي التلقائي لحركة الطية الصوتية خلال 6–12 شهرًا.
يُفضي عدم الوصول إلى هذه النقطة النهائية إلى التصعيد نحو البروتوكول الحالي.
عند عدم حدوث التعافي، يتحول القرار السريري نحو الوسطة الجراحية الدائمة للطية الصوتية المصابة. أيُّ إجراء بعينه يُختار — وبأي شروط — مُحدَّد في البروتوكول التفصيلي الكامل المنظَّم.
DOI: 10.21053/ceo.2020.00409
For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.
Temporary or short-duration materials are used when spontaneous recovery of vocal fold mobility is expected (strong recommendation, moderate-quality evidence).
The classic clinical decision has been to wait for at least 6–12 months before conducting permanent medialization treatment in UVFP patients.
*Surgical medialization procedures indicate injection laryngoplasty, medialization thyroplasty and/or arytenoid adduction.
View source ↗