ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين أصيبوا بشلل الحبال الصوتية بعد الجراحة، ويُعدّ شلل الطية الصوتية الأحادي الجانب لديهم دائمًا — إذ لا يُتوقع حدوث تعافٍ تلقائي. تتميز الصورة السريرية بصوت غير معوَّض و/أو استنشاق، مما يشير إلى أن الحنجرة لم تتعوَّض ذاتيًا بشكل كافٍ.
عندما يكون شلل الطية الصوتية الأحادي الجانب دائمًا ويعاني المريض من صوت غير معوَّض أو استنشاق، فإن النهج المحافظ أو نهج الانتظار والمراقبة لا يكون مناسبًا لهذه الفئة من المرضى. ويُشار إلى تدخل أكثر حسمًا.
الهدف السريري الرئيسي لهذه الفئة هو:
تقليل التسرب والاستنشاقDOI: 10.21053/ceo.2020.00409
If UVFP is considered to be permanent, patients can be treated by either IL or LFS.
For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.
IL is preferred for patients with a short life expectancy or significant comorbidities, and for those who do not want to sustain a visible neck scar (weak recommendation, low-quality evidence).
Voice therapy may be used to improve voice outcomes for patients with mild symptoms or if surgical medialization procedures are not available (strong recommendation, low-quality evidence).
Medialization surgical procedures can reduce the rates of penetration and aspiration in patients with acute or chronic UVFP (strong recommendation, moderate-quality evidence).
View source ↗