يتناول هذا البروتوكول شلل الحبال الصوتية بعد الجراحة في الحالة المحددة التي يُعدّ فيها شلل الطية الصوتية الأحادي الجانب دائمًا — دون توقع تعافٍ تلقائي — ويُقدّم فيها المريض بصوت معوَّض وغياب الاستنشاق.

السيناريو السريري

شلل الطية الصوتية الأحادي الجانب الدائم (UVFP) دون توقع تعافٍ تلقائي؛ الصوت معوَّض؛ لا يوجد استنشاق. يختلف مسار الإدارة المناسب في هذا السيناريو اختلافًا ملحوظًا عن الحالات المصاحبة للاستنشاق أو عسر البلع أو الطلب الصوتي المرتفع، ويتشكّل وفقًا لاحتياجات المريض الفردية وسياقه المهني.

نهج الإدارة

في هذه الحالة السريرية، قد تكون خيارات الإدارة الأقل توغلًا — بما في ذلك العلاج الصوتي — قابلة للتطبيق، وإن كان التدخل المحدد ومدى الحاجة إلى نهج إجرائي أكثر يعتمد على عوامل مفصَّلة في البروتوكول الكامل.

References

DOI: 10.21053/ceo.2020.00409

If UVFP is considered to be permanent, patients can be treated by either IL or LFS.

For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.

Voice therapy may be used to improve voice outcomes for patients with mild symptoms or if surgical medialization procedures are not available (strong recommendation, low-quality evidence).

*Surgical medialization procedures indicate injection laryngoplasty, medialization thyroplasty and/or arytenoid adduction.

View source ↗

علاج شلل الحبال الصوتية بعد الجراحة مع شلل الطية الصوتية الأحادي الجانب الدائم، وصوت معوَّض، وغياب الاستنشاق