علاج المرارة الخزفية مع التكلس المخاطي الانتقائي وغياب الأعراض

يتناول هذا البروتوكول إدارة المرارة الخزفية التي تظهر مع تكلس مخاطي انتقائي لجدار المرارة لدى مريض لا تظهر عليه أعراض أو مضاعفات نشطة لمرض المرارة.

السيناريو السريري

يُصنَّف تكلس جدار المرارة وفقاً لنمطه: التكلس الجداري الكامل مقابل التكلس المخاطي الانتقائي. يحمل النوع الفرعي المخاطي الانتقائي ملف مخاطر مميزاً — تشير الأدلة إلى ارتباطه الوثيق بأورام المرارة الخبيثة، حتى عندما يظل المريض بلا أعراض تماماً. لا يُزيل غياب الأعراض هذه المخاطرة، إذ يُحدد النوع الفرعي للتكلس بحد ذاته قرارات الإدارة.

نهج الإدارة

تدعم الأدلة الحالية الإدارة الجراحية الفعّالة للتكلس المخاطي الانتقائي بصرف النظر عن حالة الأعراض. يحدد البروتوكول الكامل النهج الجراحي الموصى به والتقييمات الأثناء الجراحية التي تُعدّ ضرورية وقت العملية — التفاصيل متاحة عبر الرابط أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.3390/diagnostics11061073

Calcification of the gallbladder is classified based on its extent: complete intramural calcification and selective mucosal calcification.
The absence of mucosa in the complete type may reduce the risk of malignancy, and a systematic review also indicates that the selective type is significantly positively associated with gallbladder malignancies.
Patients with a selective mucosal type should be considered for surgery even if they have no symptoms.
When prophylactic cholecystectomy is performed in patients with PGB, a laparoscopic approach is considered appropriate.
While surgeons perform cholecystectomy, it is essential to subject the surgical specimen to a frozen section and perform histopathological examinations.

View source ↗