علاج تمدد الشريان المأبضي غير العرضي ≥20 ملم مع انخفاض العمر المتوقع وارتفاع مخاطر القلب والأوعية الدموية

يتناول هذا البروتوكول سيناريو سريرياً محدداً: تمدد الشريان المأبضي غير العرضي بقطر 20 ملم أو أكثر، لدى مريض يقل عمره المتوقع عن خمس سنوات ويحمل عبئاً عالياً من مخاطر القلب والأوعية الدموية.

السيناريو السريري
  • تمدد الشريان المأبضي غير العرضي — القطر ≥20 ملم
  • انخفاض العمر المتوقع (أقل من 5 سنوات)
  • ارتفاع مخاطر القلب والأوعية الدموية

عندما يكون التدخل مشاراً إليه في هذه الفئة من المرضى، تجعل محدودية التشخيص وارتفاع المخاطر الجراحية اختيار النهج العلاجي أمراً بالغ الأهمية. يُعتبر الإصلاح بالتدخل الداخلي خياراً مناسباً للمرضى المؤهلين في هذه الحالة، ويُفضَّل لأسباب تتعلق بمتطلباته الفيزيولوجية وملفه بعد الجراحة. يحدد البروتوكول الكامل المؤشرات والمعايير التقنية ومسار الإدارة الشاملة.

References

DOI: 10.1016/j.jvs.2021.04.040

For patients with a diminished life expectancy, if intervention is indicated, endovascular repair should be considered.

If treatment of a PAA is indicated for such patients, because endovascular treatment is less taxing and has fewer postoperative complications, EPAR should be considered, regardless of the availability of the GSV or quality of the runoff vessels.

View source ↗