يُطبَّق هذا البروتوكول على مرضى الطفح الضوئي متعدد الأشكال (PLE) الذين لم يحققوا سيطرة كافية على العلاج من الخط الثاني — وتحديداً عندما لا يُحقق كلٌّ من دورة الكورتيكوستيرويد الفموية القصيرة والعلاج بالضوء لإزالة التحسس الفائدة السريرية المتوقعة.
تضمّن الخط السابق إما البريدنيزولون الفموي أو العلاج بالضوء لإزالة التحسس — بما في ذلك الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (UVB)، أو البسورالين مع الأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة (PUVA)، أو الأشعة فوق البنفسجية واسعة النطاق (UVB). وكانت النتائج المتوقعة هي تهدئة الحكة والطفح الجلدي في غضون 48 ساعة من بدء البريدنيزولون، وانخفاض ملحوظ في تكرار وشدة أعراض الطفح الضوئي متعدد الأشكال. وعند عدم تحقيق هذه الأهداف، يكون تصعيد العلاج أمراً ضرورياً.
The clinical effectiveness of azathioprine in PLE was demonstrated in two patients unresponsive to other treatments, lending support to an underlying immunological basis of the disorder.
Azathioprine may be considered appropriate for patients who are exquisitely sun-sensitive, in whom sunscreens are ineffective and who cannot tolerate phototherapy, but is contraindicated in female patients trying to conceive.
The clinical benefit of cyclosporin in PLE was reported in a patient treated for co-existing psoriasis.
After 3 months, phototesting revealed increased minimal erythemal responses.
View source ↗