يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالطفح الضوئي المتعدد الأشكال الذين فشل النهج الأول القياسي في علاجهم — إذ لم يتحسن الطفح بشكل كافٍ مع تجنب الشمس والعلاج الموضعي، ولم يتحقق تخفيف الحكة.
يجمع النظام العلاجي الأولي بين: تجنب التعرض المكثف للأشعة فوق البنفسجية بين الساعة 11:00 و15:00، وارتداء الملابس الواقية، ووضع واقٍ من الشمس ذي طيف واسع، واستخدام كورتيكوستيرويد موضعي قوي لتخفيف الحكة وإدارة الحالات الخفيفة.
الهدف غير المحقق: تحسن الطفح الخفيف خلال بضعة أيام من تجنب الشمس، مع تخفيف الحكة. وعدم الوصول إلى هذه النتيجة يستوجب التصعيد إلى نهج الخط الثاني الموضح هنا.
تراجع الحكة والطفح في غضون 48 ساعة من بدء خيار العلاج الفموي، وتخفيض مستدام في تكرار نوبات الطفح الضوئي المتعدد الأشكال وشدتها.
DOI: 10.1034/j.1600-0781.2003.00048.x
The authors suggested the use of 25 mg prednisolone daily for 4–5 days at the onset of an attack.
A course of psoralen and UVA therapy (PUVA), narrowband (NBUVB) or broadband UVB (BBUVB) phototherapy, usually administered in early spring, can be effective as prophylactic treatment.
Courses of phototherapy/photochemotherapy are generally given over 5–6 weeks, although the regimes vary between centres.
Thrice-weekly NBUVB for 5 weeks has been shown to be as effective as oral 8-MOP PUVA in reducing the frequency and severity of PLE symptoms.
Half the patients used the corticosteroid first if they experienced PLE symptoms and half used the placebo first, and they were instructed to switch to the alternative therapy if symptoms persisted after 48 h.
View source ↗