علاج كثرة الحمر الحقيقية لدى المرضى في سن 60 أو أكبر و/أو مع تاريخ من الجلطات
تُصنَّف كثرة الحمر الحقيقية لدى المرضى في سن 60 أو أكبر، أو مع تاريخ سابق من الجلطات، على أنها مرض عالي الخطورة. يستوجب هذا التصنيف اتباع نهج إداري نشط ومنظَّم يهدف إلى الحد من المضاعفات الإضافية والحفاظ على الهيماتوكريت ضمن حدود مستهدفة محددة.
السيناريو السريري
كثرة الحمر الحقيقية عالية الخطورة: المرضى في سن 60 عامًا أو أكبر و/أو لديهم تاريخ من الجلطات. يُشكّل هذا النمط من المخاطر الأساس لشدة العلاج الموضحة في هذا البروتوكول.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
تتضمن الإدارة في هذا السياق عالي الخطورة السيطرة على عوامل خطر القلب والأوعية الدموية مقترنةً بالعلاج الخلوي التثبيطي، مع استهداف خفض الهيماتوكريت بوصفه الهدف الأساسي القابل للقياس. يُحدد البروتوكول خيارات الأدوية المحددة والحدود العلاجية لكل من المرضى الذكور والإناث.
النظام العلاجي الكامل — اختيار الأدوية والتسلسل الكامل وجميع الأهداف السريرية — متاح في البروتوكول الكامل أدناه.
References
- High Risk – Patients who have PV 60 years or older and/or have a history of thrombosis.
- Manage cardiovascular risk factors
- Cytoreductive therapy (medications to reduce the number of blood cells)
- Phlebotomy to keep hematocrit below 45 percent for males, or 42 percent for females
View source ↗