في مرضى الكبد متعدد الكيسات، تُحدِّد نوبةُ نزيف الكيسة الكبدية الحادة حالةً سريريةً متميزة تستلزم نهجاً علاجياً دقيقاً ومتدرجاً، سواء خلال المرحلة الحادة أو في الأسابيع التالية لها.
يغطي هذا البروتوكول مرض الكبد متعدد الكيسات المعقَّد بنوبة نزيف كيسة كبدية حادة. خلال الحدث الحاد، تُشكّل السيطرة على الألم المحور الأساسي للعلاج. وباستثناء المرضى المتلقين للعلاج المضاد للتخثر، لا يوجد عموماً ما يستدعي الاستشفاء أو نقل الدم.
حين يستمر الألم بعد انتهاء النوبة الحادة، يصبح التدخل الإجرائي الموجَّه نحو الكيسة المصابة خياراً مطروحاً — غير أنه لا يُلجأ إليه إلا بعد انقضاء فترة انتظار محددة من وقت النزيف. ويُفصَّل في البروتوكول المنظَّم الإجراءُ المناسب ومبرراته والمدة الزمنية المطلوبة بشكل كامل.
DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2018.07.004
For an episode of acute bleeding, analgesics are the only treatment advocated because, apart from patients on anticoagulants, there is no indication for hospitalization or transfusion.
For persistence of chronic pain distant from the acute episode, one can propose a puncture alcoholization.
In practice, this procedure is carried out three months after the bleeding episode to avoid the theoretical passage of alcohol into the blood stream that might occur in the case of recent hemorrhage.
View source ↗