يعالج هذا البروتوكول المرضى دون سن 16 عامًا الذين يعانون من التهاب المفاصل اليوفيني مع التهاب المفصل العجزي الحرقفي النشط — المثبت بنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي المتوافقة مع التهاب المفصل العجزي الحرقفي إلى جانب نتائج الفحص السريري أو آلام الظهر الالتهابية التي أبلغ عنها المريض — والذين توجد لديهم موانع لمثبطات عامل نخر الورم.
قد ينشأ التهاب المفصل العجزي الحرقفي النشط في التهاب المفاصل اليوفيني عبر فئات ILAR المتعددة للتهاب المفاصل اليوفيني، بما في ذلك التهاب المفاصل المرتبط بالتهاب الأنسجة المحيطة بالمفصل، والتهاب المفاصل الصدفي، والتهاب المفاصل غير المصنف. يستوفي المرضى معيار التهاب المفصل العجزي الحرقفي النشط عندما تكون نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي السابقة أو الحالية متوافقة مع التهاب المفصل العجزي الحرقفي إلى جانب نتائج الفحص السريري — مثل الألم عند الجس المباشر للمفصلين العجزي الحرقفيين — و/أو آلام الظهر الالتهابية التي أبلغ عنها المريض.
عند وجود موانع لمثبطات عامل نخر الورم، يشكّل عامل فموي مُوصى به مشروطًا أساس النهج القائم على الأدلة لهذه الفئة العمرية — كما قد تُؤخذ بعين الاعتبار خيارات مساعدة وداعمة إضافية. يتوفر النظام العلاجي المنظم الكامل في البروتوكول الشامل.
This group includes patients with active sacroiliitis who will most likely be classified within the ILAR categories of enthesitis-related arthritis, psoriatic arthritis, and undifferentiated arthritis, but may include patients in any of the ILAR JIA categories.
For the purposes of this guideline, patients were considered to have active sacroiliitis if they had prior or current magnetic resonance imaging findings consistent with sacroiliitis along with clinical examination findings consistent with sacroiliitis (e.g., pain with direct palpation of the sacroiliac joints) and/or patient-reported symptoms of inflammatory back pain.
Using sulfasalazine for patients who have contraindications to TNFi or have failed more than one TNFi is conditionally recommended.
View source ↗