التهاب المفاصل مجهول السبب متعدد المفاصل لدى الأطفال مع التهاب المفصل العجزي الحرقفي النشط: العلاج في المرضى دون 16 عامًا
يتناول هذا البروتوكول الأطفالَ دون سن 16 عامًا المصابين بالتهاب المفاصل مجهول السبب مع التهاب المفصل العجزي الحرقفي النشط — المؤكَّد بنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي وبالفحص السريري المتوافق أو بآلام الظهر الالتهابية — الذين لا يعانون من موانع للعلاج بمثبطات عامل نخر الورم.
السيناريو السريري
- التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال، نشط
- نتائج الرنين المغناطيسي المتوافقة مع التهاب المفصل العجزي الحرقفي
- نتائج الفحص السريري المتوافقة مع التهاب المفصل العجزي الحرقفي، أو آلام الظهر الالتهابية
- لا توجد موانع لاستخدام مثبطات عامل نخر الورم
- العمر دون 16 عامًا
نهج العلاج
يتضمن بروتوكول هذا السيناريو السلفاسالازين ضمن النهج الدوائي. تتوفر الجرعات الكاملة والتسلسل والمسار الكامل لاتخاذ القرار السريري في البروتوكول المنظَّم.
تفاصيل النظام العلاجي الكامل وخوارزمية القرار والأدلة الداعمة متاحة عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.1002/acr.23870
- This group includes patients with active sacroiliitis who will most likely be classified within the ILAR categories of enthesitis-related arthritis, psoriatic arthritis, and undifferentiated arthritis, but may include patients in any of the ILAR JIA categories.
- For the purposes of this guideline, patients were considered to have active sacroiliitis if they had prior or current magnetic resonance imaging findings consistent with sacroiliitis along with clinical examination findings consistent with sacroiliitis (e.g., pain with direct palpation of the sacroiliac joints) and/or patient-reported symptoms of inflammatory back pain.
- Using sulfasalazine for patients who have contraindications to TNFi or have failed more than one TNFi is conditionally recommended.
View source ↗