علاج التهاب الشرايين العقدي النشط غير الشديد دون مظاهر مهددة للحياة أو الأعضاء
يتناول هذا البروتوكول التهاب الشرايين العقدي النشط المشخص حديثاً والذي يكون غير شديد — أي حيث يكون المرض نشطاً ولكن دون إشراك الأعضاء الحيوية — ويُحدد النهج المتبع للوصول إلى مغفرة سريرية.
السيناريو السريري
التهاب الشرايين العقدي النشط غير الشديد دون مظاهر مهددة للحياة أو الأعضاء: التهاب الأوعية الدموية الذي يظهر بأعراض جهازية خفيفة، أو مرض جلدي غير معقد، أو التهاب مفاصل التهابي خفيف، دون دليل على إشراك مهدد للحياة أو للأعضاء الرئيسية.
نهج العلاج
تدعم الأدلة الحالية العلاج المثبط للمناعة المشترك — إقران عامل مثبط للمناعة غير قشراني مع القشرانيات السكرية — بدلاً من القشرانيات السكرية وحدها. يُفصَّل النظام العلاجي الكامل والتسلسل واستراتيجية المتابعة في البروتوكول الكامل.
هدف العلاج: المغفرة السريرية — غياب العلامات أو الأعراض السريرية المنسوبة إلى التهاب الشرايين العقدي.
References
DOI: 10.1002/art.41776
Nonsevere disease: Vasculitis without life- or organ-threatening manifestations (e.g., mild systemic symptoms, uncomplicated cutaneous disease, mild inflammatory arthritis)
For patients with newly diagnosed active, nonsevere PAN, we conditionally recommend treating with nonglucocorticoid immunosuppressive agents and glucocorticoids over glucocorticoids alone.
Although some patients achieve disease remission while receiving glucocorticoids alone, a substantial number of patients ultimately require additional nonglucocorticoid therapy, usually azathioprine or methotrexate.
Absence of clinical signs or symptoms attributed to PAN, on or off immunosuppressive therapy
View source ↗