استرواح المنصف عندما لم يحقق العلاج المحافظ الاستقرار أو السيطرة على المضاعفات
يتناول هذا البروتوكول استرواح المنصف الذي لم يستجب بشكل كافٍ للعلاج المحافظ في الخط الأول — تحديدًا عندما لا يتحقق التحكم في الألم، أو لم تستقر الحالة، أو ظهرت مضاعفات خلال فترة المراقبة.
العلاج السابق — حالة الفشل
كان العلاج المحافظ هو المنهج الأولي: الإدخال إلى المستشفى لمراقبة لا تقل عن 24 ساعة، والراحة في السرير، ومسكنات الألم، وأدوية مضادة للقلق، وأدوية مضادة للسعال. يُبدأ تصعيد العلاج وفق هذا البروتوكول عند عدم تحقيق السيطرة على الألم، أو عدم استقرار استرواح المنصف، أو عدم إزالة المضاعفات كاسترواح الصدر — وهي أهداف تُعدّ ضرورية قبل السماح بالخروج الآمن.
References
DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.01.11
- In such cases VATS or even thoracotomy may be essential for decompression.
- The development of pneumopericardium may very rarely cause tamponade which might require surgical evacuation by subxiphoid incision or VATS.
- Other complications of pneumomediastinum include extensive subcutaneous emphysema or pneumothorax, which usually require minor interventions, such as skin incisions and chest tube drainage.