التهاب الرئة بالمتكيسة الرئوية
ICD-10 B59 · ICD-11 CA40.20

علاج التهاب الرئة بالمتكيسة الرئوية من الدرجة المتوسطة إلى الشديدة

لا تُدار جميع مظاهر التهاب الرئة بالمتكيسة الرئوية (PCP) بالطريقة ذاتها. عندما تصنّف قياسات تبادل الغازات الموضوعية المريضَ في الفئة المتوسطة إلى الشديدة، يختلف النهج السريري اختلافًا جوهريًا عن المرض الأخف — بما في ذلك بيئة الرعاية، ومسار العلاج، والخيارات الإنقاذية المتاحة في حال عدم كفاية العلاج الأولي.

تحديد الحالة

يُعرَّف التهاب الرئة بالمتكيسة الرئوية المتوسط إلى الشديد بوجود تدرج أكسجيني سنخي-شرياني يزيد على 4.7 كيلوباسكال، مع ضغط أكسجين شرياني (PaO₂) أقل من 9.3 كيلوباسكال، مقاسًا في حالة الراحة أثناء التنفس بهواء الغرفة. ينبغي أن يتلقى المرضى الذين يستوفون هذه العتبات علاجًا وريديًا يُبدأ في المستشفى، مع إمكانية التحول إلى العلاج الفموي متى ثبتت الاستجابة السريرية.

نهج العلاج

بالنسبة للمرضى في هذه الفئة من الشدة الذين لا يستجيبون للعلاج الأولي أو يعانون من عدم تحمّله، تدعم الأدلة المستمدة من سلاسل الحالات والدراسات الاسترجاعية استراتيجية إنقاذية محددة — يمكن استخدامها إما كعلاج أحادي أو بالاشتراك مع غيره. يرد النظام العلاجي الكامل، بما يشمل اختيار العوامل العلاجية والتسلسل ونقاط القرار السريرية، في البروتوكول الشامل.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظّمة القائمة على الأدلة

References

View source ↗