ذات الجنب
ICD-10 R09.1 · ICD-11 MD31.1

ذات الجنب: ماذا تفعل عندما تفشل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في السيطرة على ألم الصدر الجنبي

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول حالات ذات الجنب التي لم يحقق فيها علاج الخط الأول بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية تخفيفاً كافياً لألم الصدر الجنبي أو التحسن المتوقع في الوظيفة الميكانيكية للرئة، مما يستدعي الانتقال إلى خطوة علاجية تالية.

العلاج السابق — لم تتحقق الأهداف

تم وصف علاج مبدئي بـمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بوصفه النهج الأول في علاج ألم الصدر الجنبي. غير أن الأهداف المرجوة — تخفيف الألم الجنبي مع التحسن المصاحب في الوظيفة الميكانيكية للرئة — لم تتحقق بشكل كافٍ، مما يشير إلى ضرورة التصعيد إلى خط الإدارة التالي.

نهج الخط التالي (نظرة عامة جزئية)

عندما لا تتمكن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من السيطرة الكافية على ألم الصدر الجنبي الشديد، قد يُشار إلى فئة من المسكنات ذات قدرة أعلى على تخفيف الألم لتحقيق السيطرة الكافية على الأعراض.

يتوفر النظام العلاجي المنظم الكامل — بما في ذلك اختيار العامل العلاجي، ومعايير القرار، والتسلسل السريري — عبر الرابط أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

Narcotic analgesics may be required to relieve severe pleuritic chest pain; however, NSAIDs do not suppress respiratory efforts or cough reflex and are the preferred first-line agent.

View source ↗