السل الجنبي
ICD-10 A15.6 · ICD-11 1B10.0

ما هو علاج السل الجنبي؟

السل الجنبي هو شكل من أشكال السل خارج الرئة يؤثر على التجويف الجنبي. يُعالج بنظام علاجي منظم من الخط الأول وفقاً لإرشادات منظمة الصحة العالمية للسل خارج الرئة.

الأهداف السريرية

المؤشرات الأساسية للعلاج الفعّال هي تحسّن الأعراض الكلاسيكية للسل — بما فيها السعال والحمى — وزيادة الوزن. يُتوقع عادةً ظهور هذه الاستجابات خلال الشهر الأول إلى الشهرين الأولين من العلاج الفعّال.

نهج العلاج

يرتكز العلاج على نظام مضادات ميكروبية مركّبة منظّم في مراحل متتالية، مع معايير محددة تحكم اختيار الأدوية بناءً على ملف المريض الفردي.

معايير اختيار الأدوية الكاملة وإرشادات الجرعات ومدد المراحل ونقاط القرار السريري موجودة في البروتوكول المنظّم أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظّمة القائمة على الأدلة

References

  1. This 6-month treatment regimen, 2HRZ(E)/4HR, comprises isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol for 2 months followed by isoniazid and rifampicin for 4 months.
  2. Adults with extrapulmonary TB are eligible for the 6-month 2HRZE/4HR regimen, except for those with TB of the central nervous system, bone or joint, for which some expert groups suggest longer therapy (i.e. 9–12 months).
  3. In children (usually defined as being aged <10 years) in settings with a high background prevalence of isoniazid resistance or HIV infection, or in CLHIV, ethambutol should be used in the first 2 months of treatment; in all other situations ethambutol can be omitted, resulting in a 2HRZ/4HR regimen.
  4. The classic symptoms of TB – cough, sputum production, fever and weight loss – generally improve within the first few weeks of treatment.
  5. Cough and sputum production can persist after sputum conversion in patients with extensive lung damage (often due to late diagnosis), but even in those with extensive lung damage, improvement is usually seen within 1–2 months of effective treatment.
View source ↗