ما هو علاج ورم الظهارة المتوسطة الجنبي المشخص حديثاً ذي الأنسجة الظهارية؟
يغطي هذا البروتوكول قرارات العلاج الجهازي للمرضى عند تقديمهم الأول بورم الظهارة المتوسطة الجنبي المؤكد بالنمط الفرعي الأنسجي الظهاري — النمط الفرعي الأكثر شيوعاً والأكثر استجابةً للعلاج بشكل عام.
السيناريو السريري
يمتلك المرضى المشخصون حديثاً بورم الظهارة المتوسطة الجنبي الظهاري إمكانية الوصول إلى خيارات علاجية جهازية راسخة للخط الأول. تعدّ أنظمة العلاج المناعي نهجاً معتمداً في الخط الأول، كذلك بيميتريكسيد مع العلاج الكيميائي على أساس البلاتين، مع أو بدون عامل إضافي موجَّه. يعتمد الاختيار بين هذه الاستراتيجيات على السياق السريري الفردي.
نهج العلاج
References
DOI: 10.1200/JCO-24-02425
- In patients with newly diagnosed epithelioid mesothelioma, ipilimumab plus nivolumab immunotherapy should be offered as a first-line systemic treatment option.
- In patients with epithelioid histology, pemetrexed plus platinum-based chemotherapy with or without bevacizumab may be offered as a first-line systemic treatment option.
- In patients who have received both immunotherapy and pemetrexed plus platinum-based chemotherapy, vinorelbine or gemcitabine ± ramucirumab may be offered.
- Retreatment with pemetrexed-based chemotherapy may be offered to patients with pleural mesothelioma who achieved durable (>6 months) disease control with first-line pemetrexed-based chemotherapy.