التهاب اللفافة الأخمصية: الخيارات الجراحية عندما لا يُسيطر العلاج بالحقن على الألم
يتناول هذا البروتوكول التهاب اللفافة الأخمصية المستعصي — ألم كعب القدم الأخمصي المستمر الذي لم يصل إلى تخفيف كافٍ بعد العلاج القائم على الحقن.
العلاج السابق — لم تتحقق الأهداف
المرضى الذين تلقوا حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية أو حقن الكورتيكوستيرويد المحيطة باللفافة تحت توجيه التصوير بالموجات فوق الصوتية، ولم يحققوا درجة ألم VAS أقل من 2 من أصل 10 أو انخفاضاً في سماكة اللفافة الأخمصية على التصوير بالموجات فوق الصوتية في غضون 3 إلى 4 أشهر بعد الإجراء، هم مرشحون للتصعيد إلى الخطوة العلاجية التالية.
أهداف العلاج
يُعرَّف النجاح في غضون 3 إلى 4 أشهر بعد الجراحة بدرجة ألم VAS أقل من 2 من أصل 10، إلى جانب تأكيد مظهر الآفة على التصوير بالموجات فوق الصوتية.
References
DOI: 10.47102/annals-acadmedsg.2023211
- Surgery for recalcitrant plantar fasciitis may be offered to patients who have symptoms for more than 6 months and have failed conservative treatment.
- Plantar fasciotomy and gastrocnemius release are two commonly performed procedures aimed at reducing plantar fascial tension in PF.
- The patient may progressively return to lower limb impact activities or sports when any of the following criteria are met: I. At least 2 weeks after procedure II. VAS pain score less than 2 out of 10 III. Lesion is isoechoic/hyperechoic on ultrasonography IV. Patient is accustomed to walking in his/her new orthosis