التهاب اللفافة الأخمصية
ICD-10 M72.2 · ICD-11 FB40.1

التهاب اللفافة الأخمصية عندما لا يؤتي العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم ثماره

يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية الذين أتمّوا دورة من العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم (ESWT) موجَّهةً نحو أكثر نقطة حساسيةً فوق الحدبة العقبية الإنسية، غير أنهم لم يحققوا تحكمًا كافيًا بالأعراض أو التغيرات البنيوية المتوقعة في التصوير.

يُعدّ العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم فاشلًا عندما لا يصل المريض — في غضون 3 إلى 4 أشهر من إجراء العملية — إلى درجة ألم في مقياس VAS أقل من 2 من 10، أو لم يُظهر انخفاضًا في سماكة اللفافة الأخمصية بالتصوير بالموجات فوق الصوتية، أو لم تصبح آفة اللفافة الأخمصية متساوية الصدى أو مفرطة الصدى في التصوير. حين لا تُستوفى هذه الأهداف، يكون التصعيد السريري ضروريًا.

يتضمن المسار المُصعَّد تدخلًا علاجيًا بالحقن موجَّهًا بالتصوير. يعتمد تحديد النهج المحدد المختار على النتائج السريرية والملف الفردي للمريض. معايير الأهلية الكاملة ومعايير الاختيار والإرشادات الإجرائية موجودة ضمن البروتوكول الكامل.

أهداف العلاج: درجة ألم في مقياس VAS أقل من 2 من 10، وانخفاض قابل للقياس في سماكة اللفافة الأخمصية بالتصوير بالموجات فوق الصوتية في غضون 3 إلى 4 أشهر بعد الإجراء.
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المُهيكَلة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.47102/annals-acadmedsg.2023211

View source ↗