يتناول هذا البروتوكول انفصال المشيمة المزمن الذي يتظاهر بنوبات متكررة من النزيف المهبلي الخفيف إلى المتوسط — وهو نمط مختلف عن النزيف المفاجئ في الانفصال الحاد ويستدعي نهجًا علاجيًا خاصًا به.
يتميز الانفصال الحاد ببداية مفاجئة للنزيف المهبلي. أما الانفصال المزمن، فيتميز على النقيض من ذلك بنوبات متكررة من النزيف المهبلي الخفيف إلى المتوسط. يُعدّ التعرف على النمط المزمن أمرًا ضروريًا قبل اتخاذ أي قرار علاجي.
يرتكز العلاج على استراتيجية محددة لتوقيت الولادة مرتبطة بعمر الحمل، مع أحكام خاصة تتعلق بكيفية تأثير نتائج معدل ضربات قلب الجنين على هذه الخطة — البروتوكول الكامل متاح أدناه.
DOI: 10.1016/j.ajog.2022.06.059
Acute abruption is characterized by the sudden onset of vaginal bleeding, and chronic abruption is characterized by recurrent episodes of light to moderate vaginal bleeding.
In our opinion, it is reasonable to deliver pregnant patients with chronic abruption during the 36th and 37th weeks of gestation.
The development of any FHR abnormalities in chronic cases should be an indication for delivery in all near-term or term gestations.
View source ↗