يتناول هذا البروتوكول خطوة التصعيد في إدارة انفصال المشيمة: النقطة التي يثبت فيها عدم كفاية الاستقرار الأولي للأم بالإنعاش الوريدي بالسوائل وحده، مع استمرار التدهور النزفي وتقدمه.
يُعتبر النهج الأول — الاستقرار الأولي للأم عبر الإنعاش بالمحاليل البلورية دون نقل دم — قد فشل عندما لا تستقر العلامات الحيوية؛ وتحديدًا عندما لا ينخفض معدل ضربات القلب دون 100 نبضة في الدقيقة أو لا يتجاوز إخراج البول 30 مل في الساعة. يُحدد هذا الفشل عتبة التصعيد إلى البروتوكول الحالي.
الهدف السريري هو الاستجابة المناسبة للتدخل المصعَّد، والمُعرَّفة باستقرار العلامات الحيوية مع انخفاض معدل ضربات القلب دون 100 نبضة في الدقيقة.
DOI: 10.1016/j.ajog.2022.06.059