متلازمة العضلة الكمثرية
ICD-10 G57 · ICD-11 8C11.00

متلازمة العضلة الكمثرية عندما لم يوفر حقن الكورتيكوستيرويد راحةً كافية

يعالج هذا البروتوكول متلازمة العضلة الكمثرية لدى المرضى الذين خضعوا بالفعل لحقن الكورتيكوستيرويد والمخدر الموضعي — سواء في العضلة الكمثرية أو المنطقة المحيطة بالعصب الوركي — لكنهم لم يحققوا تحكمًا كافيًا أو مستدامًا في الألم. يُحدد هذا البروتوكول الخطوة التصعيدية التالية لهذه الحالة المقاومة للعلاج.

العلاج السابق — لم تتحقق الأهداف

العلاج السابق: حقن الكورتيكوستيرويد والمخدر الموضعي بتوجيه الموجات فوق الصوتية في العضلة الكمثرية أو المنطقة المحيطة بالعصب الوركي.

الأهداف غير المحققة: تخفيف الألم بعد أسبوع وشهر من الحقن؛ تحسن ملموس في درجات الألم مقارنةً بالمستوى الأساسي.

النهج العلاجي التالي

بالنسبة لمتلازمة العضلة الكمثرية المقاومة للعلاج بالحقن، يتضمن البروتوكول حقنًا عضليًا داخليًا بتوجيه الموجات فوق الصوتية من توكسين البوتولينوم من النوع A ‏(BoNT-A) موجهًا نحو العضلة الكمثرية — وهو نهج مدعوم في الأدبيات الطبية للمرضى الذين تطور فيهم المرض ليسبب قيودًا وظيفية كبيرة. التفاصيل الإجرائية الكاملة والنظام الهيكلي المتكامل متاحان عبر الرابط أدناه.

الأهداف السريرية
  • تقليل درجات الألم على مقياس VAS
  • تحسين درجات اختبار FAIR
  • زوال ألم الأرداف واستعادة الوظيفة الحركية
الوصول الفوري إلى البروتوكولات العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.5812/aapm.112825

View source ↗