ورم فيلودس الثدي
ICD-10 D48.6 · ICD-11 2C63

علاج ورم فيلودس الحدي للثدي

أورام فيلودس (PT) هي أورام ثدي ثنائية الطور تحتوي على مكونات اللحمة الضامة والظهارة معاً. تُصنَّف إلى ثلاث مجموعات — حميدة وحدية وخبيثة — لكل منها سلوك بيولوجي ومتطلبات إدارة مختلفة. تتناول هذه الصفحة المجموعة الحدية، التي تمثل ما يقارب 12–26% من جميع حالات ورم فيلودس.

يحتل ورم فيلودس الحدي الفئة الوسيطة بين الأورام الحميدة الواضحة والأورام الخبيثة الصريحة. يؤثر تصنيفه على القرارات المتعلقة بالجراحة والهوامش وما إذا كان ينبغي النظر في العلاج المساعد — لا سيما في الحالات التي تتوافر فيها سمات نسيجية أو سريرية معينة تنطوي على مخاطر.

في غالبية أورام فيلودس الحدية، تُعدّ الجراحة وحدها الاستراتيجية الأساسية. غير أنه قد يُنظر في العلاج الإشعاعي المساعد لفئة محددة من الحالات عالية الخطورة — كالأورام الكبيرة ذات الحدود التسللية، أو تلك التي يتعذر فيها تحقيق هوامش جراحية كافية.

تتوفر معايير الأهلية الكاملة وخيارات اختيار الجرعة وتشطير العلاج وخوارزمية القرار الكاملة في البروتوكول المنظم أدناه.
الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1093/bjs/znaf152
  1. PT are biphasic with both stromal and epithelial components and are classified into three groups with the following proportions: benign, 50–70%; borderline, 12–26%; and malignant, 20–30%.
  2. In the majority of borderline PT, radiotherapy is not recommended. It may be considered in high-risk cases such as large tumours and/or infiltrative borders and/or positive/close margins when further surgery is not possible (evidence/grade III/A).
  3. The consensus recommendation for adjuvant radiotherapy dose is 50–66 Gy (evidence/grade II/B) and hypofractionated regimens to an equivalent dose could be considered (evidence/grade IV/B).
View source ↗