مرض بيروني في الطور النشط مع ألم عند الانتصاب وتشوه تدريجي
السيناريو السريري
يسري هذا البروتوكول على المرضى المصابين بمرض بيروني في الطور النشط — الذين يعانون من ألم عند الانتصاب، أو تفاقم التشوه القضيبي، أو انحناء تدريجي. يُرجَّح وجود المرض النشط عند قصر مدة الأعراض، أو وجود ألم عند الانتصاب، أو حدوث تغيير حديث في شكل القضيب.
فئة المرضى
يُوجَّه العلاج المحافظ في المقام الأول إلى المرضى في المرحلة المبكرة أو النشطة من المرض، بوصفه علاجاً مساعداً لتخفيف الألم ومنع التطور — أو للمرضى الذين يرفضون خيارات العلاج الأخرى خلال الطور النشط.
نهج العلاج
في مرض بيروني في الطور النشط مع ألم قضيبي وانحناء تدريجي، قد تشمل الإدارة العلاجية علاجاً مضاداً للالتهاب عن طريق الفم أو وسيلة علاج فيزيائية غير جراحية — النظام العلاجي الكامل والمنظَّم متاح في البروتوكول الكامل.
أهداف العلاج: زوال ألم القضيب عند الانتصاب وتثبيت انحناء القضيب لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر.
References
- Patients who are still likely to have active disease are those with a shorter symptom duration, pain on erection, or a recent change in penile deformity.
- Conservative treatment of PD is primarily focused on patients in the early stage of the disease as an adjunct treatment to relieve pain and prevent disease progression, or if the patient declines other treatment options during the active phase.
- In patients with active-phase PD, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) may be considered for the management of penile pain.
- Retrospective studies shown that sildenafil 25mg and tadalafil 5mg daily were able to reduce pain during the active phase of the disease with some improvements, including in terms of curvature decrease.
- Use nonsteroidal anti-inflammatory drugs to treat penile pain in the acute phase of PD.
- Use extracorporeal shockwave treatment (ESWT) to treat penile pain in the acute phase of Peyronie's disease (PD).
- Resolution of pain and stability of the curvature for at least three months are accepted criteria of disease stabilisation as well as patients' referral for specific medical therapy or surgical intervention, if indicated.
View source ↗