مرض بيروني النشط مع ألم القضيب — ماذا تفعل عندما لم يُخفف العلاج الفموي بمضادات الالتهاب الأعراض
في مرحلة مرض بيروني النشطة، يُعدّ ألم القضيب العرضَ المحدِّد. عندما يفشل العلاج الفموي الأوّلي بمضادات الالتهاب في تحقيق تخفيف كافٍ للألم، يوجد نهج منظم للخط العلاجي التالي. تستعرض هذه الصفحة السياق السريري وترتبط بالبروتوكول الكامل.
السيناريو السريري
مرض بيروني النشط المصحوب بألم القضيب. يتميز المرض النشط بأعراض ديناميكية ومتغيرة؛ ويُعدّ ألم و/أو إزعاج القضيب و/أو الحشفة — مع أو بدون انتصاب — العرضَ المحدِّد للمرحلة النشطة.
العلاج السابق — استجابة غير كافية
اعتمدت الخطوة السابقة على أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الفموية لإدارة ألم القضيب. لم يُحقَّق الهدف — وهو زوال ألم القضيب أو تحسّنه على مقياس التقييم البصري — بشكل كافٍ. يمثّل هذا البروتوكول الخطوة التالية الموصى بها بعد ذلك الفشل.
النهج العلاجي التالي (نظرة عامة جزئية)
قد يُقدَّم مسار منظم من العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم (ESWT) لتحسين ألم القضيب — تتوفر تفاصيل البروتوكول الكاملة عبر الرابط أدناه.
هدف العلاج
تحسّن ألم القضيب على مقياس التقييم البصري عند 24 أسبوعاً.
References
- Active disease is characterized by dynamic and changing symptoms.
- Penile and/or glanular pain or discomfort with or without erection is the defining symptom of the active stage.
- Clinicians may offer extracorporeal shock wave therapy (ESWT) to improve penile pain.
- Treatment durations ranged from 4 to 6 weeks with typically 1 session per week; the number of shock waves (SWs) ranged from 2000 to 3000 and the mJ per mm² ranged from 0.25 to 0.29.
- Palmieri (2009) also reported that mean pain scores on a visual analog scale decreased more in the ESWT group (from 5.5 at baseline to 0.46 at 24 weeks) than in the placebo/sham group (from 5.2 at baseline to 2.7 at follow-up).
- Hatzichristodoulou (2013) reported that mean pain scores on a visual analog scale decreased more among ESWT patients (from baseline value of 4 to post-treatment value of 1.5) than among placebo/sham patients (from baseline value of 4 to post-treatment value of 3).
View source ↗