الإدارة الجراحية لمتلازمة بويتز-يغرز عندما لا يكفي التنظير الداخلي

ترتبط متلازمة بويتز-يغرز بالتعدد الحميدي في الجهاز الهضمي الذي يستلزم في أغلب الأحيان تدخلاً فعالاً. يعالج التدبير التنظيري كثيراً من الحالات، غير أن مجموعة من المرضى يُقدِّمون بأورام حميدة تتجاوز ما يمكن للتنظير وحده معالجته بأمان.

يُغطي هذا البروتوكول إدارة الأورام الحميدة في متلازمة بويتز-يغرز التي لا يمكن علاجها بالتنظير الداخلي — بما في ذلك الأورام الحميدة الكبيرة بشكل استثنائي، أو الصعبة الاستئصال، أو غير المتاحة تشريحياً عبر التنظير الداخلي بمساعدة البالون (BAE).

نهج العلاج (جزئي)

عندما يكون العلاج التنظيري غير كافٍ، يُشار إلى التدخل الجراحي المنظم. يمكن النظر في المناهج التي تجمع بين الوصول الجراحي والتقنيات التنظيرية خلال الإجراء نفسه في حالات مختارة. تتوفر خوارزمية القرار الكاملة والإرشادات الإجرائية خطوة بخطوة في البروتوكول الكامل.

References

DOI: 10.1159/000529799

Surgical resection is required for polyps that cannot be treated endoscopically.

When polyps are exceptionally large and difficult to resect or cannot be reached by BAE, intraoperative endoscopic polypectomy or removal through an intestinal incision should be considered.

View source ↗