ما العلاج بالمنظار لزوائد متلازمة بويتز-يغرز؟
ترتبط متلازمة بويتز-يغرز بنمو الزوائد في جميع أنحاء الجهاز الهضمي — بما يشمل الأمعاء الدقيقة والمعدة والقولون. ويُعدّ الاستئصال بالمنظار لهذه الزوائد الركيزة الأساسية في الإدارة العلاجية، بهدف الوقاية من المضاعفات الناجمة عن استمرار نمو الزوائد.
نهج العلاج
يُوصى باستئصال زوائد متلازمة بويتز-يغرز بالمنظار، مع اختيار تقنية الاستئصال وفقاً لموقع الزائدة داخل الجهاز الهضمي. ويُستعان بتنظير الأمعاء بمساعدة البالون لمعالجة زوائد الأمعاء الدقيقة. أما المعايير التفصيلية التي تحكم توقيت الاستئصال وأسلوبه — بما تشمله من حدود الحجم واعتبارات الأعراض والبدائل التقنية لمناطق الأمعاء الدقيقة العميقة — فمفصّلة في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1159/000529799
- Peutz-Jeghers polyps can be resected endoscopically to avoid symptoms associated with their growth.
- Resection of polyps larger than 15 mm (10 mm, if possible) is strongly recommended.
- In terms of treatment, guidelines published by the JGES and the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) strongly recommend polypectomy using BAE for small intestinal polyps larger than 10–15 mm confirmed by SBCE or other imaging studies.
- Polyps larger than 10–15 mm, symptomatic polyps, and rapidly growing polyps should be resected, and polyps smaller than 10–15 mm may be considered for resection, while the procedure is easy as they are expected to grow in the future.
- Deep within the small intestine, it is inevitably difficult to maneuver BAE to apply a snare to the stalk of the polyp, and ischemic polypectomy using a detachable snare or clip has been described.
View source ↗