علاج اعتلال العصب الشظوي: الإدارة المحافظة والعرضية
السيناريو السريري
اعتلال العصب الشظوي هو إصابة بؤرية في العصب الشظوي المشترك، تتراوح في شدتها من عجز وظيفي طفيف إلى فقدان كامل للقوة. يجب أن تكون الإدارة فردية للمريض، مع مراعاة درجة إصابة العصب وسببها الكامن وأي أمراض مصاحبة ذات صلة.
نهج العلاج
الإدارة عرضية ومحافظة. تتمثل الخطوة الأساسية في تحديد وإزالة العامل المسبب للأذى أو الآفة أو النشاط. بالنسبة لألم الاعتلال العصبي، يتم توجيه الاختيار بين فئات الأدوية المتاحة من خلال الأمراض المصاحبة للمريض وملف تحمّله — ولا يُطبَّق عامل واحد بشكل عالمي.
كما تُعدّ الوسائل الفيزيائية وبرنامج إعادة التأهيل المنظم — المعايَر وفق درجة إصابة العصب — جزءاً من الخطة الفردية.
يتوفر التسلسل الكامل ومعايير اختيار العوامل وبروتوكول إعادة التأهيل في النظام العلاجي المنظم الكامل أدناه.
References
- Currently available agents for neuropathic pain include topical lidocaine, capsaicin, selective serotonin reuptake inhibitors, antiepileptics, opioids, and l-receptor agonists. As these provide symptomatic relief only, the choice of medication depends on comorbidities and possible adverse effects.
- Removal of the offending agent, lesion, or activity is the best treatment of peroneal neuropathy. Initially, treatment may be conservative in most peroneal nerve lesions.
- All patients with weakness should stretch daily to prevent contracture. If there is compression, it is best to relieve the offending agent prior to a trial of strengthening. If the patient has subtle peroneal nerve injury, strengthening may help with functional recovery.
DOI: 10.1007/s12178-008-9023-6
View source ↗