يتناول هذا البروتوكول داء الشرايين المحيطية في الأطراف السفلية الذي يتظاهر بـالعرج المتقطع — ألم جهدي في بطة الساق أو الفخذ أو الأرداف يغيب أثناء الراحة ويزول خلال 10 دقائق من التوقف عن النشاط. تقع المرحلة السريرية ضمن درجة روثرفورد I–III أو مرحلة فونتين IIa وIIb. يُبنى التشخيص على السيرة المرضية والتظاهر السريري والفحص الوعائي الشامل.
تتبع الإدارة استراتيجية تدريجية تبدأ بتعديل عوامل الخطر وأفضل علاج دوائي والعلاج بالتمرين قبل النظر في أي تدخل لإعادة التوعية. يُرسى برنامج التمرين الخاضع للإشراف باعتباره التدخل الأساسي، مدعومًا بتخفيض منهجي لمخاطر القلب والأوعية الدموية عبر عوامل متعددة قابلة للتعديل.
النظام العلاجي الكامل — اختيار العلاج والتسلسل والمراقبة — متاح في البروتوكول الكامل.تحسين أقصى مسافة للمشي والمشي دون ألم، وتحسين جودة الحياة المرتبطة بالصحة، وتقليل الضعف الوظيفي المُبلَّغ عنه ذاتيًا. تُعاد تقييم أهداف عوامل خطر القلب والأوعية الدموية رسميًا خلال ثلاثة إلى ستة أشهر.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2023.08.067
atherosclerotic lower extremity peripheral arterial disease (PAD, see also section 2.1) falling within the following clinical stages: (1) asymptomatic lower limb PAD (Rutherford grade 0/Fontaine stage I); and (2) intermittent claudication (IC, Rutherford grade I–III/Fontaine stage IIa and IIb).
For patients with intermittent claudication, a stepwise approach is recommended, providing risk factor management, best medical treatment, and exercise therapy as a first step, and revascularisation as a second step in compliant patients with continued disabling limb symptoms.
For patients with intermittent claudication, a supervised exercise programme is recommended as first line therapy to improve maximum and pain free walking distance, health related quality of life, and self reported functional impairment.
View source ↗