علاج التهاب الجلد حول الفم الناجم عن المستحضرات الموضعية للبشرة
التهاب الجلد حول الفم هو حالة جلدية تصيب الوجه، يؤدي فيها الاستخدام المستمر للمستحضرات الموضعية — من مستحضرات التجميل والصابون والمرطبات وما شابهها — دوراً محورياً في استمرار المرض. يرتكز النهج العلاجي لخط العلاج الأول على إزالة هذه العوامل الخارجية بصورة منهجية.
الحالة السريرية
ينطبق هذا البروتوكول على التهاب الجلد حول الفم حين تكون المستحضرات الموضعية للبشرة المشتبه بها العامل الرئيسي المُبقي على المرض. يبدأ التدبير العلاجي بتحديد جميع هذه المؤثرات وإيقافها، بما فيها مستحضرات التجميل والمنظفات والمرطبات والمواد الكاشطة والمواد القابضة وما يماثلها.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يتمحور البروتوكول حول استراتيجية إزالة منظمة — تشمل إيقاف جميع التعرضات الموضعية المشتبه بها واستبدالها بنهج محدود ومحدَّد لتنظيف الوجه. كما يتضمن توجيهات خاصة لإدارة تفاعل الجلد الارتدادي الذي يعقب الإيقاف في الغالب.
تعليمات المريض الكاملة والتسلسل الزمني وخطوات إدارة الظواهر الارتدادية موجودة في النظام العلاجي الشامل.
أهداف العلاج
يهدف العلاج إلى الاختفاء التدريجي لجميع الأعراض وتحسن ملحوظ في بشرة الوجه مع إيقاف العوامل الخارجية. ينبغي إرشاد المرضى إلى أن التحسن يستغرق عدة أسابيع وأن البشرة تتعافى تدريجياً بعد إزالة المحفزات.
References
DOI: 10.1016/j.clindermatol.2013.05.034
- The first step in the therapeutic management of PD should be the discontinuation of all suspected topical treatments, although this usually leads to relapse of the skin lesion.
- The physician should insist on the abandonment of all cosmetics, soaps, detergents, moisturizers, abrasives, astringents, day or night creams, and skin conditioners.
- The patient should be told to wash with mild water only; some authors suggest the use of fingers.
- This "null (zero) therapy" is hard for many patients to follow, so local neutral treatments involving neutral local creams and compresses (eg, chamomile tea, physiologic solution) may be used.
- Some investigators treat patients with rebound phenomena with hydrocortisone, which reduces the violence of the rebound reaction while allowing the atrophic collagen to recover.
- Others taper the dose of topical corticosteroids by reducing the frequency of administration.
- There is gradual disappearance of all symptoms, and relapses are rare unless corticosteroids are repeatedly administered.
- Patients have to be told that exacerbations are to be expected, that it may take many weeks for the skin to clear, and that the disease slowly regresses when exogenous factors are stopped.
View source ↗