يمكن أن يظهر التهاب التأمور السلي على شكل التهاب تأمور تضيقي، تُقيّد فيه التليفات التأمورية امتلاء القلب. بالنسبة للمرضى الذين لم يتحقق لديهم حل الانقباض بعد دورة علاجية دوائية أولية، تُطبَّق خطوة تصعيد محددة.
يظهر التهاب التأمور السلي سريرياً في عدة أشكال، بما في ذلك التهاب التأمور التضيقي. يتناول هذا البروتوكول الحالة المحددة للسل التأموري الذي يظهر كالتهاب تأمور تضيقي.
يتمثل النهج العلاجي للخط الأول في الأدوية المضادة للسل القياسية لمدة 6 أشهر، مع توصية بتجربة العلاج الدوائي لانقباض التأمور غير التكلسي. يُشار إلى هذا البروتوكول عندما تفشل تلك الدورة في تحقيق هدفها الأساسي: حل الانقباض في غضون 6 أشهر من العلاج الكيميائي المضاد للسل.
Tuberculous pericarditis presents clinically in 3 forms, namely, pericardial effusion, constrictive pericarditis, and a combination of effusion and constriction.
The treatment of tuberculous pericardial constriction involves the use of standard antituberculosis drugs for 6 months and pericardiectomy for persistent constriction in the face of drug therapy.
The timing of surgical intervention is controversial, but many experts recommend a trial of medical therapy for noncalcific pericardial constriction, and pericardiectomy in nonresponders after 4 to 8 weeks of antituberculosis chemotherapy.
DOI: 10.1161/circulationaha.105.543066
View source ↗