علاج النقائل التامورية مع الدكاك القلبي في المريض غير المستقر ديناميكيًا

الانصباب التامور الخبيث المسبب للدكاك القلبي حالة طارئة أورامية. عند وجود اختلال ديناميكي دموي، يأخذ تخفيف الضغط السريع على التامور الأولوية على جميع الاعتبارات الأخرى.

السيناريو السريري: مريض غير مستقر ديناميكيًا مع علامات الدكاك القلبي بسبب الانصباب التامور الخبيث. يعيق تراكم السائل تحت الضغط امتلاء البطين والنتاج القلبي، مما يستلزم التدخل الفوري.
النهج العلاجي (نظرة عامة جزئية): يُعدّ التصريف عبر الجلد الموجّه بالصدى القلبي الفوري الخطوة الأولى المفضلة على النهج الجراحي للحدّ من المضاعفات. يوضح البروتوكول الكامل تسلسل التدخلات الإضافية — التي تستهدف التخفيف الفوري للضغط وتقليل معدل التكرار على المدى البعيد — التي تلي التصريف الأولي.

References

In unstable patients with signs of tamponade, immediate echocardiographic-guided percutaneous pericardiocentesis is preferred over surgical pericardiotomy to minimize potential complications.

In patients with cardiac tamponade due to malignant pericardial effusions, colchicine may be useful to improve clinical outcomes and reduce the rate of repeat intervention.

Intrapericardial instillation of cytostatic/sclerosing agents, colchicine, and radiation for radiation-sensitive tumours can reduce recurrence after drainage.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac244

View source ↗