القرحة الهضمية
ICD-10 K27 ICD-11 DA61

علاج القرحة الهضمية عند استمرار جرثومة المعدة بعد العلاج الاستئصالي السابق

هذا البروتوكول مخصص للمرضى الذين سبق لهم تلقي العلاج والمصابين بالقرحة الهضمية، والذين لم يُستأصل لديهم الهيليكوباكتر بيلوري بعد محاولة استئصال سابقة، وليس لديهم حساسية من البنسلين.

السيناريو السريري

استمرار عدوى جرثومة المعدة رغم العلاج الأولي

يشير مصطلح "علاج الإنقاذ" إلى أي علاج يُقدَّم للمرضى الذين لا تزال عدوى جرثومة المعدة قائمة لديهم رغم تلقيهم دورة علاجية أولية. يستهدف هذا البروتوكول هذه الفئة من المرضى ذوي الخبرة العلاجية الذين تأكدت لديهم العدوى المستمرة وليس لديهم حساسية من البنسلين.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

العلاج الرباعي المركب القائم على البزموت

بالنسبة للمرضى الذين لم يتلقوا سابقاً العلاج الرباعي بالبزموت المُحسَّن، فإن هذا النظام العلاجي هو النهج الإنقاذي الموصى به — ويُفضَّل على استراتيجيات المزج البديلة. يتضمن البروتوكول المنظم الكامل تفاصيل اختيار الأدوية والتسلسل العلاجي والمدة الزمنية.

الهدف السريري

تأكيد الاستئصال

الهدف هو استئصال عدوى جرثومة المعدة، ويُؤكَّد ذلك بنتيجة سلبية لاختبار اليوريا التنفسي، أو اختبار المستضد البرازي، أو اختبار الخزعة النسيجية، على أن يُجرى الاختبار بعد مرور أربعة أسابيع على الأقل من اكتمال العلاج.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000002968

View source ↗